1. Болезни
  2. Неврология. Психиатрия.
  3. Все о мигрени

Все о мигрени


Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte


мигрень

Мигрень – это не любая головная боль, а неврологическое заболевание, передающееся по наследству. Сегодня разработано немало методов профилактики и лечения мигренозных приступов – выбрать наиболее эффективный поможет врач.

Описание

В среднем, приступы мигрени периодически переживают около 15% людей. Чаще это молодые женщины. Мнение, что мигрень является исключительно «женской» болезнью – устарело. Хотя установлено, что передается предрасположенность к данной патологии по материнской линии.

Интересно, что это заболевание преследует в основном социально активных, амбициозных людей. Иначе их можно назвать «тревожными». Зачастую приступ головной боли случается именно на пике активности, «в самый ответственный момент».

Механизмы развития мигрени

Активные исследования мигрени ведутся по сей день. Сейчас установлено, что начинается приступ с повышения электрической активности коры головного мозга. Такое возбуждение нарушает работу троичного нерва. Это в свою очередь приводит к чрезмерному расширению сосудов, обеспечивающих кровью головной мозг.

Для современных исследователей важно выяснить, какие вещества при этом выделяются и участвуют в биохимических процессах – такие данные помогают создавать эффективные препараты, против мигрени.

А для обычного человека более актуально описание симптомов данного заболевания.

Виды мигрени

Принято говорить о двух типах мигрени: с аурой и без.

Явления ауры встречаются, примерно, в 20% случаев. У многих пациентов такое состояние не возникает никогда. Другие говорят, что замечают ауру не перед каждым приступом.

Клиническая картина

Аура

Это комплекс неврологических расстройств, которые предшествуют собственно головной боли. Возможны различные нарушения со стороны органов чувств: зрения, слуха, вкуса, тактильности. Длительность ауры бывает различной – от нескольких минут до часа.

Например, человек может заметить ухудшение зрения – туман, темные мушки, блики в поле зрения. Другие начинают острее реагировать на звуки или иначе чувствовать вкус. Тактильные симптомы ауры могут включать онемение конечностей, покалывание и так далее.

В любом случае, это дискомфортное состояние. Как правило, больной понимает, что за аурой последует приступ мигрени. Нарушается способность к концентрации внимания, могут возникнуть раздражение, подавленность, паника.

Приступ мигрени

Сам приступ характеризуется быстро нарастающей головной болью. В подавляющем большинстве случаев болит одна сторона головы. Также боль может ощущаться в глазу, челюсти.

Характер боли – пульсирующий. Интенсивность – чаще всего средней тяжести. Но даже слабая головная боль при мигрени способна доставлять мучения. Любые усилия, физические или интеллектуальные, усиливают страдание. На этом фоне артериальное давление не меняется.

Параллельно присутствуют неврологические симптомы. Больные остро переживают громкие звуки, яркий свет, духоту или сквозняк, прикосновения. Человек испытывает желание отгородиться от внешнего мира, полежать в темном, тихом помещении. Нередко головная боль сопровождается головокружением, тошнотой и даже рвотой.

Если не предпринимается никаких попыток лечения, приступ мигрени может длиться до трех суток. Длительную сильную, не поддающуюся терапии, мигрень называют «мигренозным статусом». Пациент должен быть помещен в стационар, где ему будет оказана полноценная помощь.

Триггеры мигрени

Большинство людей, у которых хотя бы иногда случаются подобные приступы, предполагают, что может их спровоцировать. Мы уже упомянули стресс, как весьма частую причину мигренозной головной боли. Кроме того, запустить патологический процесс могут:

  • Продукты питания, например, красное вино, шоколад, мясные блюда;
  • Лекарственные препараты, например, противозачаточные таблетки, сердечно-сосудистые средства;
  • Нахождение в душном помещении или, наоборот, в лесу, на природе, где воздух особенно насыщен кислородом;
  • Запахи;
  • Изменения гормонального статуса – женщины могут отмечать, что приступы случаются в определенные дни менструального цикла.

Диагностика мигрени

Многие из нас считают головные боли явлением слишком распространенным и обыденным, чтобы обращаться с ними к врачу. Но регулярно страдающим от приступов мигрени стоит положиться на помощь специалистов. Если вы испытывали симптомы, описанные нами в разделе «Клиническая картина» не менее пяти раз – вам должен быть поставлен диагноз «мигрень».

Начинается общение с врачом с опроса. Существуют специальные анкеты, которые помогают отличить мигрень от других видов головной боли, классифицировать ваш тип патологии, выявить наиболее характерные симптомы.

Важно убедиться, что головную боль не вызывают другие заболевания, например, опухоли головного мозга, гормональные нарушения или патологии кровообращения. Для этого могут быть назначены МРТ, энцефалограмма, допплерография и так далее. Пациента отправляют на консультацию к офтальмологу, другим специалистам (если есть подозрения на сопутствующие заболевания).

Лечение и профилактика

Традиционно для снятия приступов мигрени использовались различные анальгетики. Как правило, средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НВПС) – парацетамол, ибупрофен и так далее.

Эти препараты редко позволяли купировать боль, лишь снижали ее интенсивность.

Также применяются комбинированные средства, усиленные кофеином, содержащие кодеин. Например, Солпадеин, Пенталгин. Здесь эффективность может быть выше, но добиться полного контроля над состоянием удавалось не всем пациентам. Для облегчения тошноты и предупреждения рвоты можно принять Церукал.

Антимигренозные лекарства

Современным стандартом терапии мигренозного приступа является использование лекарств из группы триптанов. Действующие вещества: суматриптан, золмитриптан, наратриптан и другие. Препараты на их основе: Амигренин, Зомиг, Тримигрен, Нарамиг.

Именно эти средства действуют именно на основную причину развития приступа – они блокируют выделение специфических веществ, вызывающих боль и расширение сосудов головного мозга.

Другие методы терапии мигрени – научные и народные

Разрабатываются и специальные устройства для лечения мигрени. Например, в продаже есть обручи, которые испускают электро-магнитные импульсы. Они призваны «перебить», снизить повышенную возбудимость нервов, которая становится причиной приступа. Производители утверждают, что использование обруча помогает остановить развитие мигренозного состояния за полчаса.

Разумно будет сначала пройти полное обследование, выяснить причины ваших головных болей. И после этого проконсультироваться с врачом, стоит ли вам применять такие устройства.

Некоторым пациентам хорошо помогает рефлексотерапия – иглоукалывание, массаж определенных точек. Народные средства, такие как: компрессы из капустных листьев на голову или теплые ванночки для ног (иногда с горчицей) – редко оказываются действенными. Здесь основной эффект – психосоматический.

Как принимать препараты при мигрени

Принимать такие лекарства нужно сразу, как только вы почувствовали приближение приступа или его начало. Например, одна таблетка Амигренина зачастую купирует боль и через два часа человек чувствует себя достаточно хорошо. Если приступ продолжается, спустя два часа после первой дозы, можно принять еще две таблетки. При неэффективности препаратов суматриптана переходят к терапии другими триптанами.

Важно знать, что при мигрени может нарушаться работа пищеварительной системы. А именно, замедляется всасывание препаратов, принятых внутрь. В этом случае наиболее эффективными оказываются назальные спреи, например, Имигрен.

Если вы использовали при приступе какое-либо лекарство и оно не помогло – в следующий раз стоит пробовать другой препарат (с другим действующим веществом). Когда вы нашли «свое» средство – его нужно всегда иметь при себе. Менять эффективный препарат на другой, новый, нецелесообразно (если на то нет веских причин).

Как вести себя при приступе

Сам больной, как правило, понимает, что ему необходимы покой, особые условия – затемненное помещение, тишина, свежий воздух, тепло или холод на область головы. Важно, чтобы окружающие оказывали страдающему мигренью посильную помощь.

Человек в таком состоянии не способен трудиться, выполнять домашние обязанности, даже самые легкие. Его просьбы соблюдать тишину или занавесить окна – не капризы. Повышенная раздражительность, плаксивость, угнетенное состояние – симптомы приступа мигрени, с которыми следует считаться.

Лучше всего уложить больного в постель. Одежда не должна стеснять грудную клетку. Помещение проветривают, затемняют. Некоторым пациентам хочется укрыть голову, часть лица теплым шарфом, другие просят прохладный компресс. Иногда облегчение приносит теплый сладкий чай.

Больного может тошнить. Лучше заранее приготовить и поставить рядом с кроватью емкость для рвотных масс и стакан воды для полоскания рта.

Профилактика приступов

Кроме непосредственного купирования болей, важно принять комплексные меры их предотвращения. Говоря коротко, необходимо пересмотреть образ жизни, заняться укреплением здоровья, нервной системы.

Большинству пациентов назначают витаминно-минеральные комплексы, адаптогены. Требуется нормализация режима, диеты, расписания физических нагрузок. На первый взгляд, такие меры кажутся слишком «общими». Но полноценный отдых, общеукрепляющие процедуры, прогулки способны заметно снизить частоту приступов.

Следует избегать факторов, вызывающих мигрень – триггеров. Очень важно научиться контролировать свою тревожность. В этом могут помочь занятия с психотерапевтом.

Также, для профилактики могут быть назначены некоторые специфические препараты. Например, противоэпилептические, антидепрессанты. Ясно, что подобные рекомендации может дать только врач.

Общий совет страдающим мигренью

Во многих крупных городах сегодня есть специализированные центры по изучению и лечению мигрени. Если у вас есть возможность обратиться туда – это лучший выбор:

  1. Во-первых, в таких клиниках работают лучшие специалисты, которые обладают всеми современными знаниями о заболевании, со вниманием относятся к любым жалобам пациента, стараются подобрать индивидуальную схему лечения.
  2. Во-вторых, здесь, как правило, есть возможность провести всеобъемлющую диагностику.
  3. В-третьих, пациентам подобных центров часто предлагают испытать экспериментальные методы лечения и профилактики. Это возможность получить помощь по методике, которая будет доступна широкому кругу больных лишь спустя несколько лет.
Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии

Войти как пользователь

Мы в социальных сетях!